Vértigo y Otoneurología

Diagnóstico y tratamiento del vértigo, el mareo y la inestabilidad con valoración conjunta de otorrinolaringología y neurología, en el Hospital Quirónsalud Barcelona.

Sobre la unidad

El vértigo no es una enfermedad, es un síntoma —y conviene saber de dónde viene.

Alrededor de la mitad de los vértigos tienen un componente neurológico relevante (migraña vestibular, vértigo central, trastornos funcionales), y la otra mitad un origen en el oído interno. Por eso, te visitarán una otorrinolaringóloga y una neuróloga especialista en vértigo cuando tu problema lo requiera.

La valoración conjunta de otorrinolaringología y neurología permite diferenciar con precisión las causas otológicas, neurológicas o funcionales del síntoma, y evita que el paciente deambule por consultas sin respuesta.

¿Reconoces alguno de estos signos?

Señales habituales en quienes consultan por vértigo o inestabilidad.

Sensación de que todo gira o se mueve, en crisis o de forma mantenida.
Mareo o inestabilidad al andar que no acaba de irse.
Vértigos breves al girarte en la cama o al mirar hacia arriba.
Mareo que aparece junto a dolor de cabeza o migraña.
Has pasado por varios especialistas sin un diagnóstico claro.

Cómo es la primera visita

La visita incluye la exploración por ORL y Neurología.

1. Anamnesis dirigida

Cómo son los episodios, qué los desencadena y qué los acompaña (audición, cefalea, náuseas).
2. Exploración otoneurológica

Estudio del nistagmo, pruebas oculomotoras y maniobras posicionales (Dix-Hallpike, McClure), equilibrio estático y dinámico.
3. Pruebas en consulta cuando proceden

vHIT (video Head Impulse Test), posturografía, audiometría.
4. Imagen o estudios adicionales si procede

Resonancia del ángulo pontocerebeloso, VEMPs.

1 ¿El vértigo significa que tengo algo grave?: La mayoría de los vértigos tienen causas benignas (VPPB, neuritis, migraña vestibular). Una minoría requiere descartar patología neurológica, y por eso conviene la valoración conjunta ORL-neurología desde el primer momento.
2 ¿El VPPB se cura con una maniobra?: En la mayoría de casos, sí. La maniobra adecuada (Epley o Semont) tiene una eficacia alta en una sola sesión. Si hay recurrencia, se valoran factores asociados y se ajusta el tratamiento.
3 ¿La migraña vestibular tiene tratamiento?: Sí. Es muy frecuente e infradiagnosticada. Responde bien cuando se identifica: profilaxis con fármacos específicos, ajuste de desencadenantes y, en algunos casos, rehabilitación vestibular.
4 ¿Tengo que dejar de conducir si tengo vértigo?: Depende del tipo y la frecuencia de las crisis. Con la patología bien controlada se puede conducir con normalidad; en crisis incapacitantes o impredecibles, recomendamos esperar a estabilizar el cuadro. Lo valoramos en consulta.
5 ¿La cirugía es una opción habitual?: No. La gran mayoría de pacientes se tratan con maniobras, medicación o rehabilitación. La cirugía se reserva para casos muy seleccionados.

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Cómo te acompañamos

Un proceso ordenado, del primer día al seguimiento

Primera visita completa

Dedicamos el tiempo necesario a conocer tu historia, hacer una exploración detallada y revisar las pruebas que aportas. Entender bien el caso antes de decidir.
Diagnóstico y plan personalizado

Te explicamos las opciones reales con expectativas claras: qué podemos prometer y qué no. En las unidades multidisciplinares, te valoran varios especialistas en la misma consulta.
Tratamiento

Aplicamos lo acordado empezando por lo menos invasivo siempre que es posible; la cirugía se reserva para cuando hay indicación clara.
Seguimiento

Acompañamos la evolución, confirmamos resultados y resolvemos dudas. El tratamiento no termina con la consulta inicial.